Неправильные предлежания плода (тазовые и головные разгибательные: переднеголовное, лобное, лицевое) являются серьезной акушерской проблемой. В Руководствах и Учебниках по акушерству при обсуждении причин неправильных предлежаний плода приводится их обширный перечень, однако, вопрос о роли психоэмоционального стресса в происхождении указанной патологии не обсуждается. Исследования (Т. Б. Гудухина, Г. И. Брехман, Н. А. Жаркин) обнаружили у беременных женщин с тазовым предлежанием плода определенные психологические особенности. в том числе повышенный уровень тревожности. Психотерапия в сочетании с другими методами воздействия способствовала самопроизвольному повороту плода на головку.

Согласно нашим наблюдениям, возникновение неправильных предлежаний и разгибательных состояний головки плода может быть связано с острым эмоциональным стрессом беременной женщины. Приводим несколько таких наблюдений. К., 32 лет, беременность 2я, срок 38 недель. В прошлом своевременные роды, сыну 7 лет. 3 недели тому назад установлено изменение предлежания с головного на тазовое, в связи с чем предложена дородовая госпитализация. На вопрос: какие события в ее жизни непосредственно предшествовали ее посещению врача-акушера поликлиники? — женщина ответила, что месяц тому назад ее сын упал и сломал руку. Это вызвало у нее острые переживания. Через неделю после этого события обнаружено тазовое предлежание плода. М., 19 лет, беременность 1-я, 31 неделя. Угроза прерывания беременности. Клинические проявления этого состояния возникли после испуга, была госпитализирована. По данным УЗИ: беременность 31 неделя. Продольное положение плода. Разгибательное предлежание головки.

Б., 20 лет. Беременность первая, 27 — 28 недель. В женской консультации при УЗИ: беременность 27 недель, продольное положение плода, головное предлежание, низкая плацентация, отечная плацента. Данное заключение специалиста УЗИ вызвало у женщины состояние острого эмоционального стресса и послужило причиной госпитализации. Через два дня в стационаре произведено повторное УЗИ. заключение консультанта: беременность 27 недель. Продольное положение плода, тазовое предлежание. запрокинутая головка, патологии плаценты не обнаружено.

Представленные наблюдения указывают на возможную связь тазовых предлежаний и разгибательных состояний головки плода с перенесенным матерью острым эмоциональным стрессом. Данной публикацией мы хотели привлечь внимание специалистов к накоплению наблюдений и проведению углубленных исследований, которые могут раскрыть роль эмоционального стресса беременной в возникновении неправильных положений и предлежаний плода. В свою очередь, это может послужить основанием для разработки психотерапии по устранению стресса у беременных и его последствий у плода. Тем самым будут созданы благоприятные условия для его не осложненного рождения через естественные родовые пути.